병원 투석 간호사와 클리닉 투석 간호사

투석 간호사는 신장 질환 환자들의 생명과 직결된 치료를 책임지는 중요한 역할을 합니다. 하지만 병원에서 근무하는 투석 간호사와 클리닉에서 근무하는 투석 간호사의 업무는 많은 차이가 있습니다. 이 글에서는 두 직무의 차이점을 자세히 알아보고, 각각의 역할과 책임을 살펴보겠습니다.

---

병원 투석 간호사 (Acute Dialysis Nurse)

병원 투석 간호사는 주로 급성 신장 질환 (Acute Kidney Injury, AKI) 환자와 기존 말기 신부전증 투석 환자가 입원했을 때 혈액투석 (Hemodialysis) 치료를 담당합니다. 특히 급성 신장 질환 환자의 경우 긴급히 목에 위치한 속목 (internal jugular, IJ) 정맥에 삽입된 중앙 정맥관(central line)을 이용해 투석을 진행합니다. 이후, 환자가 지속적으로 투석 치료가 필요하다면 팔에 fistula(동정맥루)나 graft(인공혈관)를 이식하고, 이를 사용할 준비가 될 때까지 tunneled central line을 통해 치료를 이어갑니다.

 

병원에서 혈액투석을 받는 환자들은 건강 상태가 매우 좋지 않은 경우가 많아, 병원 투석 간호사는 환자 1~2명만을 담당하며 세심하게 관리합니다. 혈액투석 중 발생할 수 있는 응급 상황(예: 호흡곤란, 저혈압, 심장마비, 심전도 변화, 발작 등)에 대비해 환자의 상태를 지속적으로 관찰하고, 문제가 발생할 경우 신속히 대처합니다. 

 

환자가 fluid overload(체액 과다)로 인해 숨쉬기 어려운 상태로 응급실에 오거나, potassium(칼륨) 수치가 지나치게 높아 심장마비 위험에 처한 경우, 병원 투석 간호사는 밤중이라도 출근해 즉각적인 치료를 제공합니다. 또한 신장 전문의와 환자의 담당 간호사와 협력해 환자가 안전하게 치료를 받을 수 있도록 합니다.

 

위의 혈액투석 외에 복막 투석 (Peritoneal Dialysis) 환자가 복막염, 투석관 막힘, 기타 진단으로 내원할 경우 환자의 복막투석 치료 역시 관리하고 기록 합니다.

 

병원 투석 간호사의 중요한 역할 중 하나는 환자와 가족들에게 투석 치료와 관련된 교육을 제공하는 것입니다. 교육 내용에는 투석의 과정, 부작용, 음식 조절, 물 섭취 관리 등이 포함됩니다. 기존 투석 환자가 병원에 내원했을 경우, 간호사는 교육 내용을 환자와 가족들이 잘 실천하고 있는지 점검하고 필요시 재교육을 실시합니다.

 

반응형

클리닉 투석 간호사 (Clinic Dialysis Nurse)

클리닉 투석 간호사는 병원 밖 투석 센터/클리닉에서 주로 건강 상태가 안정적인 환자들을 관리합니다. 이들은 환자들과 주기적으로 만나게 되며, 환자와의 친밀한 관계 형성을 통해 지속적인 관리와 재교육을 시행합니다.

 

클리닉에서는 보통 한 명의 간호사가 8~12명의 환자를 관리하며, 투석 기술자(테크니션) 두세 명이 간호사를 보조합니다. 클리닉 투석 간호사의 주요 역할은 환자의 전반적인 상태를 관찰하고, 이상 징후가 발견되면 혈액투석을 중단하거나 병원으로 보내는 등 신속히 대처하는 것입니다. 이외에도 클리닉 투석 간호사는 투약 관리와 환자 문진 기록등을 관리합니다.

 

환자들이 주 3회 꾸준히 방문하기 때문에 환자 개개인의 상황을 깊이 이해할 수 있습니다. 이를 통해 환자들이 투석 치료 외에도 음식 및 물 섭취 관리를 잘 할 수 있도록 지속적으로 지도합니다. 간혹 환자들이 생활에서 겪는 어려움을 상담하며, 필요한 경우 지원 프로그램과의 연결도 돕습니다.

 

병원과 클리닉 투석 간호사의 주요 차이점 정리

구분	병원 투석 간호사	클리닉 투석 간호사
주요 환자군	급성 신장 질환 환자 및 상태 악화 환자	안정적인 만성 투석 환자
환자 관리 비율	1:1 또는 1:2	1:8~1:12
근무 환경	응급 상황 빈번, 야간 호출 가능	정해진 근무 시간, 일정한 환경
주요 역할	응급 투석, 신장 전문의와의 협력, 환자 교육	환자 지속 관찰 및 관리, 재교육 및 상담
환자와의 관계	단기적이고 집중적인 관리	장기적이고 친밀한 관계

---

 

투석 간호사는 위급한 상황에서 환자의 생명을 지키는 역할을 하며, 클리닉 투석 간호사는 장기적으로 환자와의 유대를 통해 삶의 질을 높이는 데 기여합니다. 두 역할 모두 투석 환자들의 삶을 지탱하는 중요한 존재로서, 각자의 환경과 환자 상태에 맞는 치료와 돌봄을 제공합니다.

 

투석 간호사의 업무는 단순히 기술적 치료를 제공하는 데 그치지 않고, 환자와 가족들에게 희망과 삶의 질을 제공하는 가치 있는 역할이라는 점에서 그 중요성이 더욱 부각됩니다. 간호사로서 두 환경 중 어느 곳에서 근무하든 환자의 삶에 긍정적인 변화를 만들어낼 수 있다는 자부심을 가질 수 있습니다.